衛生保健專區

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公告主題：登革熱預防
公告日期：103年5月30日

登革熱的預防

===何謂登革熱？如何傳染？===

\ (a)何謂登革熱 登革熱俗稱「天狗熱」，又稱「斷骨熱」，是一種由蚊蟲傳播的傳染病。在台灣傳播的病媒蚊為「埃及斑蚊」或「白線斑蚊」。 (b)傳染方式 病媒蚊叮咬登革熱(發病前一天到發病後第五天)的病人後，這隻病媒蚊就會得到登革熱病毒，病毒在病媒蚊體內再經過8~12天的成長後，病媒蚊就終生都具有傳播登革熱的能力了，期間可能長達數個月呢！

===登革熱的症狀為何？===

(c)登革熱的症狀 典型登革熱的症狀有發燒(攝氏38度C到40度C)或惡寒、皮膚出診而且四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、骨骼關節或肌肉痛等等。 登格出血熱的臨床症狀，主要是發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐、全身倦怠、腸胃出血、子宮出血、血尿和恢復期出疹等。

===如何防治登革熱？===

(d)如何防治登革熱 清除不需要的容器，把不用的花瓶倒放，要是家裡有地下室的話，要保持乾燥喔！ 家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，清洗時要記得用力刷洗內壁。 家中應該裝有紗窗、紗門，還有睡覺時最好掛蚊帳來防止蚊子叮咬。

放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品記得要馬上清除，沒辦法處理的就請清潔隊還解決吧！ 在戶外玩和活動時最好要擦防蚊液，還有應該少待在樹蔭底下，減少被蚊子叮咬的機會。 要是去東南亞旅遊時，應該要做好防蚊措施。回國要是身體不舒服，記得要馬上去看醫生。

公告主題：流感防治
公告日期：103年4月29日

腸病毒併發重症

腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，依據基因序列分析結果將之重新歸類，分為人類腸病毒A、B、C、D型，其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。臺灣全年都有腸病毒感染個案，以 4到9月為主要流行期。
腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起之症狀為手足口病（hand-foot-mouth disease）、疱疹性咽峽炎（herpangina），有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）等。

> 疾病資訊

傳播方式：

腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞—口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染。

潛伏期：

腸病毒感染的潛伏期大約2至10天，平均約3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間可達8到12週之久。

發病症狀：

腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起之症狀為手足口病、疱疹性咽峽炎，有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。

腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。常引起手足口病（hand-foot-mouth disease）及疱疹性咽峽炎（herpangina），有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）等。腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型別如下：
1.泡疹性咽峽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病：由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。
4.流行性肌肋痛：由B族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
5.急性淋巴結性咽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。
6.發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。

預防方法：

腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。腸病毒的預防方法如下：
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

治療方法與就醫資訊：

目前並沒有特效藥，絕大多數患者會自行痊癒，對於腸病毒重症患者之治療，只能採取支持療法。
如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯失黃金治療時間。

腸病毒重症醫療網（含責任醫院，103年3月更新）。

預防接種建議：

腸病毒71型疫苗尚在研發階段。

> 其他資訊

·   103年腸病毒重症醫療網0305.doc

·   腸病毒防治工作指引%282013年11月修訂%290201111.doc

公告主題：流感防治
公告日期：103年2月6日

102學年度第1學期             

公告日期：102年12月20日

              幼兒園常見的傳染疾病及預防方法

	進入幼兒園後，孩子和其他的小朋友接觸變得頻繁，加上這個 年齡層的孩子自我保護的衛生觀念較弱，所以比較容易感染到 傳染病。以下列出好發於幼兒園裡的一些傳染病症案例，提供 家長參考，及早留意並預防。 常見的傳染疾病： 『腸病毒』 ＊主要症狀：潛伏期約為二至五天，大多數感染者並無臨床症 狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然 痊癒。典型症狀為：口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能 合併發燒。病程為七至十天。感染了腸病毒以後，99.9%以上的 患者都會恢復。 ＊傳染途徑：可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑 傳染，多發生於十歲以下之小孩身上，或於人群密集處也容易發 生流行。 『流行性感冒』 ＊主要症狀：流行性感冒和普通感冒不一樣，它是由流感病毒 引起，發病時患者很快速就會出現全身酸痛、高燒、咳嗽、流 鼻涕等症狀，媽媽會覺得寶寶好像一下子就感冒得很嚴重，感 覺很不舒服。特別是老年人、慢性疾病患者、嬰幼兒很容易因 流感而出現併發症，例如：支氣管炎、中耳炎、肺炎，嚴重時 甚至可能會死亡。 ＊傳染途徑：流感主要是經空氣飛沫傳染，其傳染力很強，所 以，如果家中有一個流感患者，很容易全家人就跟著「趕流行」。 『輪狀病毒胃腸炎』 ＊傳染原因及潛伏期：輪狀病毒感染常發生在秋、冬季節，主 要是經由糞便經過口而傳染，潛伏期大約二到四天左右。 『急性結膜炎』(紅眼症)＊傳染原因及潛伏期：急 性結膜炎主要由濾過性病毒引起，例如：腺病毒和克沙奇病毒 等，急性結膜炎的潛伏期約三到五天，病程約二到四星期。 傳染疾病預防方法： 1.手部衛生 - 「洗手」是預防傳染病最簡單及最有效的方法 春夏常見的疾病，不外乎腸胃炎、日本腦炎、登革熱、呼吸 道傳染病，上述病症中以呼吸道傳染病透過洗手方式預防效 果最佳。衛生署疾病管制局指出，呼吸道傳染病的致病原， 是從人的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸系統管道侵入， 感染人體而引起的疾病，常見的致病原有細菌與病毒。呼吸 道傳染病依致病原特性，一年四季都有感染個案發生，春夏 交替之際則是病毒最活躍的時期，如：腸病毒，而勤洗手是 最佳的預防方法。 Q&A 帶孩子外出時，無法方便的洗手，可以怎麼做？ 最簡便的方法是：可以自製75%的酒精，隨身攜帶、使用， 或購買坊間的消毒性洗手液，搓揉雙手後，讓其自動乾燥即 可。 2.戴口罩 - 保護自己，也避免傳染 ‧有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩。 ‧打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻。 ‧如有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持1公尺以上   距離。 Q&A 究竟什麼時候該帶口罩呢？ 有呼吸道症狀的人應戴口罩，醫護人員照顧病人時也應戴口罩， 一般民眾平時不需戴口罩，只有在必須進入人潮擁擠或空氣不流 通之場所時，可以選擇佩戴平面口罩或棉布口罩。棉布口罩呼 吸阻抗較小且透氣性較佳，適合各年齡層使用，而且清洗後可 重複使用。因此建議家長可以為您的孩子選購準備2～3個小兒 衛生口罩或１個紗布口罩置於學校，每天替換佩戴。 3.隨身帶手帕 – 保持衛生好習慣 洗手以後用來擦乾手，減少紙巾的使用；另一方面，打噴嚏與 咳嗽的時候用來遮住口鼻，比較衛生。 4.發燒咳嗽不上課 – 減少出入公共場合 運動會讓病毒擴散，盡量讓孩子安靜多休息，減少出入公共場合， 避免將病毒傳染給別人。 參考資料： 巧連智網站、衛生福利部疾病管制署、防疫人部落格、1922防 疫達人、漫畫/SANA ～歸仁幼兒園與您一同關心寶貝的健康～ 歸仁幼兒園　敬上

102學年度第1學期

公告日期：102年11月20日

腸病毒訊息

有關腸病毒等相關訊息，請至行政院衛生署疾病管制局詢。

  網址：  
http://www.cdc.gov.tw/error.htmlaspxerrorpath=/mp.asp

                       狂犬病防治資訊

請連結http://www.baphiq.gov.tw/rabies/

「二要二不，從齒健康」

依據國民健康署100年進行臺灣兒童口腔及衛生狀況調查顯示，兒童齲齒盛行率隨年齡增加而上升，5歲齲齒率高達79.3%；雖然相較於86年89.4%，已經下降10.1%，但與世界衛生組織在2000年訂定「5歲兒童齲齒率50%以下的目標相比，仍有許多努力的空間！

為了降低兒童的齲齒率，國民健康署結合實證研究，推出「二要二不，從齒健康」之有效口腔保健策略，包括：

●一要：睡前一定要刷牙，一天至少刷兩次

寶寶的第一顆乳牙剛剛冒出，家長就可以用選擇軟毛小頭（刷毛約3-4列），刷柄較粗易握的兒童牙刷幫寶寶刷牙。一旦刷毛出現分岔、磨損或彎曲，就應該更換新牙刷，6歲以下兒童因身心發育尚未成熟，應於餐後、睡前由家長或照顧者協助完成刷牙。建議選擇使用含氟牙膏刷牙，可有效預防蛀牙發生，對於不會漱口的幼兒，家長可使用濕紗布協助擦拭，清除殘餘的牙膏。

●二要：要有「氟」，包括使用含氟牙膏、每半年接受牙醫師塗氟及口腔檢查

幼兒長出第一顆牙，就可以開始看牙醫了，國民健康局提供7歲以下兒童健康檢查，其中有5次之口腔檢查，並於兒童健康手冊中，列有醫師轉介至牙醫師執行塗氟服務，及請父母勾填是否完成每半年塗氟，提醒並鼓勵家長提早讓幼兒使用本項服務。

氟化物是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，除使用含氟牙膏刷牙外，幼童牙齒塗氟，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低乳齒齲齒率達33%、恆齒齲齒率46%。幼兒長牙後，健康局補助每半年一次塗氟，101年國民健康局進一步推動送氟到幼兒園，特別開放牙醫師至幼兒園提供塗免費氟漆服務，讓家長省錢又省時。

●一不：不要傷害牙齒；少甜食，多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺

造成牙齒蛀牙的原因，主要是吃完食物後，沒有馬上進行刷牙的工作，導致糖分附著，使細菌大量地繁殖，產生酸，造成牙齒表面的脫鈣，經年累月下來便造成蛀牙。除了刷牙外，適當地攝取均衡的營養，天天五蔬果，少甜食，多漱口，避免吃黏甜、含糖類的食物，如果汁、飲料、蜂蜜、糖水，甚至餅乾、零食等。要特別小心喔!

●二不：不要以口餵食，家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食寶寶

家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食寶寶，以免將口腔中的蛀牙菌傳染給幼兒。